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“昨天我穿的是短袖，今天我必须穿羽绒服了。”一阵寒潮瞬间袭来，医院急诊科的脑梗塞、心肌梗塞患者也聚集了起来。医生们都害怕这样的天气，因为每次气温下降，都是对老年人大脑的一次“偷袭”：当血管变窄、血压飙升、血栓形成时，脑细胞就会缺血，几分钟就能决定是在广场跳舞还是在轮椅上度过余生。为什么受伤的大脑总是受伤？为什么他们总是老？有没有降低风险的“傻瓜伎俩”？下面将复杂的医学翻译成白话文，同时讲解原理、问题和解决办法，并提供“三道防线”护身符。成年人如何应对低温？ 1、先说原理：大脑最怕“缺粮”，寒潮就是“帮凶”。血管就像橡胶软管。青少年的血管弹性很大，受寒冷天气收缩后可以恢复。老年人的血管内壁较厚，斑块较多。当它们收缩时，就像被踩踏的橡胶软管一样。血流“停止”，血压立即升高20毫米汞柱以上。血液变得“糊状”并且血块容易积聚。低温会激活“肾素系统”，将水分从血液中“夺走”。红细胞和血小板浓度增加，粘度增加12%。血块像雪球一样越来越大。在10℃的温差下，“蹦极”血管从22℃的客厅跳到5℃的街道。5分钟后，“蹦极”血管收缩、扩张、再收缩。细小的泪水从内心流淌出来蒂玛、板块破坏、脑梗塞和心肌梗塞接踵而至。大脑“断食”4分钟，脑组织开始没有“储存”死亡细胞。当血凝块堵塞动脉时，它会在 4 分钟内发生不可逆转的坏死。每延迟一小时，大脑就会老化 3.6 年。 2、说说问题：老年人有“三差”，寒潮来临时，他们比较被动，体感较差——“觉傻了”，因为他们不知道老年人皮下脂肪少，体温调节中枢慢，所以常常“不感冷”。当他们颤抖时，他们的血压已经升高。反应差——脑动脉硬化“信号”减弱后，缺血缺氧的警报阈值增加。常见的“三联症”（口齿不清、四肢无力、嘴角歪）常被误认为“累”、“不舒服”补水不好——心、肺、肾的“储备”往往与慢性疾病相结合。大脑缺血时，身体没有“多余的食物”可调用，病情呈雪崩式恶化，死亡率高。冬季穿衣法三、解决方案：三道防线，守住“大脑危机”。防线一：在家“暖脑”——首先让血管“刺激”，湿度40%为标准，湿度低于18℃时，认知功能开始受到损害；湿度过低时，呼吸道粘膜会变得干燥、龟裂，发烧时，血液粘稠度会进一步增加。腹部（内脏供血）、足部（静脉回流）提示：外出时戴上帽子，回家时脱掉鞋子，中间不要露出衣服。起床“三3分钟”：起床后躺3分钟——坐3分钟——悬腿3分钟，给血压一个“缓冲坡度”，避免清早的“恶魔时刻”是下午6点至10点。睡前用38℃温水泡脚10分钟，可以“预扩张”末梢血管，减少末梢温度变化，减少夜间血压波动；患有糖尿病的老年人应该用肘部测试水温，以免烫伤。防线二：出门“保护大脑”——将温差减半，出门前查看“温度日历”。中国疾病预防控制中心建议：当外界气温12℃或风力4级时，65岁以上老年人非必要不要外出。 “移到门口3分钟”之前外出时，在走廊或大厅里站3分钟，让血管“暖和起来”，然后再在冷空气中行走；回到家也一样，先擦干净脸和手，然后慢慢脱掉外套。选择“保暖型”口罩，不要选择透气性差的花布口罩。热面罩可将吸入的空气预热至28℃以上，减少冷空气对鼻咽部的刺激。现有的医用口罩不太热，可以在“内搭版”上加一条羊绒围巾。寒潮期间取消晨跑，改用“原地小跑+弹力带”的组合：原地跑3分钟，弹力带划船20次，站立抬膝30次，3组循环，心率达到（170-年龄）×0.8，也能达到“缺血预适应”的效果。每日蔬菜彩虹餐防御线3：体内“清理大脑”——不让血液“粘稠”饮水配方：体重（公斤）餐桌的“彩虹色”红色：番茄（番茄红素保护血管内皮）黄色：胡萝卜（β-胡萝卜素抗氧化）绿色：西兰花（叶酸降低同型半胱氨酸）紫色：蓝莓。药物的“三查”包括持续血压检查：早晚各一次，140/90毫米汞柱。及时就医调整用药；检查血糖：空腹5.6-6.9mmol/L为“警戒区”，立即减少碳水化合物，增加运动；检查血脂：LDL-C 2.6mmol/L的糖尿病患者应遵医嘱服用他汀类药物，不要擅自停药。 知道“120”这个公式，家人1秒就能认出来 1、看脸，确保嘴角不歪。 2、检查双手，确保一侧不落0。听语言，如果出现症状，要清晰无歧义，立即拨打120，记录开始时间，以及溶栓启动“黄金4.5小时”倒计时。笔划120 4、总结：变“寒险”为“暖习” 寒潮不是“天灾”，而是一个“信号”，提醒我们老人的智慧就像老房子的电线。外皮已老化，负荷有限。当温度稍微下降时它就会“跳闸”。只要提前筑好“三道防线”——居家暖身、外出慢热、体内保暖，每一次降温都可以成为全家人的一次“演习”。记住一句话：“老人不冷，所以大脑不慌；血是不管发生什么，生命都不会停止。”现在，戴上帽子，喝温水，转入室内锻炼。明天，你们可以继续扬长避短，和广场上的老朋友们一起，挥动双臂，跳起《最美的瓷器》。-------------------------------------------------------- 作者简介发言：卢旺胜 医学博士 强联智创（北京）科技有限公司 研究院首席科学家 北京天坛普华医院神经外科 清华大学玉泉医院神经外科副主任医师 访问搜狐查看更多
